Una guía detallada del equipo de la Clínica Dermatológica de Paradise Medical Center en Miami, FL.
Llamar (786) 738-9515El acné moderado a severo es más que un problema estético: es una afección médica inflamatoria que puede dejar cicatrices permanentes y dañar la autoestima si no se trata adecuadamente. La buena noticia: la dermatología moderna puede eliminar casi cualquier caso de acné con la combinación adecuada de medicamentos y procedimientos.
Así es como abordamos el acné moderado a severo en nuestra clínica de Miami, desde la evaluación inicial hasta el mantenimiento a largo plazo.
Moderado: Múltiples pápulas y pústulas inflamadas en todo el rostro, a veces en el pecho/espalda. Comienzo de algunas cicatrices o pigmentación.
Severo: Nódulos y quistes profundos, inflamación generalizada, riesgo significativo de cicatrices, a menudo resistente a los tratamientos de venta libre.
Cuando ha probado productos de farmacia durante 2 a 3 meses sin resultados, ha superado lo que pueden ofrecerle. El tratamiento con receta se convierte en el siguiente paso. Vea nuestra página sobre acné quístico para casos severos.
Su primera visita incluye un examen completo de la piel, una revisión de su historial de acné, tratamientos actuales y pasados, síntomas hormonales (ciclos irregulares, crecimiento excesivo de vello, que son indicios de acné hormonal), medicamentos, patrones dietéticos y factores de estrés.
Para mujeres con patrones hormonales, podemos solicitar análisis de laboratorio (testosterona, DHEA-S, testosterona libre) para identificar las causas subyacentes. Esta evaluación holística nos permite tratar la causa, no solo el síntoma.
La mayoría de los casos moderados responden bien a los tópicos de fuerza médica:
Retinoides tópicos (tretinoína, adapaleno, tazaroteno): Normalizan la renovación de las células de la piel, previenen los poros obstruidos. El medicamento para el acné a largo plazo más importante.
Antibióticos tópicos (clindamicina) combinados con peróxido de benzoilo: Reducen las bacterias y la inflamación mientras previenen la resistencia a los antibióticos.
Ácido azelaico: Antiinflamatorio y aclarante para las manchas post-acné.
Gel de dapsone: Excelente para el acné inflamatorio en mujeres adultas.
Para el acné más inflamatorio o resistente al tratamiento:
Antibióticos orales (doxiciclina, minociclina): Se usan a corto plazo (3-4 meses) para controlar la inflamación mientras los tópicos hacen efecto.
Espironolactona: Muy eficaz para el acné hormonal femenino adulto (brotes en la línea de la mandíbula, barbilla). Bloquea el efecto androgénico en las glándulas sebáceas.
Anticonceptivos orales combinados: Aprobados por la FDA para el acné en candidatas adecuadas.
Isotretinoína (Accutane): Reservada para el acné grave, cicatrizante o resistente al tratamiento. El tratamiento para el acné más eficaz jamás desarrollado; por lo general, produce una remisión a largo plazo. Requiere monitoreo mensual a través del programa iPLEDGE. Lea la orientación de la FDA sobre la isotretinoína.
Inyecciones de cortisona: Los quistes profundos individuales pueden aplanarse en 24-48 horas.
Peelings químicos (salicílico): Reducen los brotes activos y atenúan las marcas post-acné.
Terapia LED: La luz azul reduce las bacterias del acné; la luz roja reduce la inflamación.
Extracciones: Extracción médica segura de comedones para prevenir la ruptura y la cicatrización.
Una vez que el acné activo está controlado, abordamos las marcas que deja:
Hiperpigmentación postinflamatoria: Aclaranes tópicos, peelings químicos.
Cicatrices atróficas (deprimidas): Microneedling con PRP, subcisión, rellenos dérmicos. Lea nuestra guía de cicatrices de acné.
Después de la eliminación, la mayoría de los pacientes continúan con un tópico de mantenimiento (generalmente retinoide + peróxido de benzoilo) de forma indefinida para prevenir la recurrencia. El acné es una afección crónica: la terapia de mantenimiento es parte del éxito a largo plazo.
¿Listo para saber más? Visite nuestra página de servicio dedicada o llame al (786) 738-9515 para programar una consulta.
Tópicos — 6–8 semanas. Antibióticos orales — 4–6 semanas. Isotretinoína — limpieza significativa para el mes 3–4.
La mayoría de los pacientes evitan las cicatrices permanentes con un tratamiento oportuno. Las cicatrices existentes se pueden mejorar con procedimientos.
Sí, cuando se monitorea correctamente. El programa iPLEDGE garantiza análisis de sangre mensuales y prevención del embarazo para pacientes femeninas.
Frecuentemente, especialmente para la evaluación hormonal y el monitoreo de la isotretinoína.
Los alimentos de alto índice glucémico y los lácteos descremados pueden empeorar el acné en algunos pacientes. Proporcionamos orientación dietética individualizada.
Hable con nuestro equipo médico acerca de un plan personalizado.
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